Couverture lestée sur ordonnance : ce que vivent les utilisateurs suédois atteints de TDAH et d’autisme

Votre enfant reste éveillé longtemps chaque soir depuis des mois. Une heure de coucher régulière n'a guère aidé. Vous envisagez maintenant une couverture lestée. Vous voulez surtout savoir ce qu'en pensent les personnes qui dorment dessous depuis des années et si elles l'utilisent encore.

La Suède a beaucoup d'expérience dans ce domaine, car il était possible d'y obtenir une telle couverture par l'intermédiaire des soins. Un ergothérapeute la prescrivait comme aide médicale. À Stockholm, selon les chercheurs de l'hôpital Karolinska, il s'agissait d'environ 2 700 couvertures par an, rien que pour les adultes pris en charge en psychiatrie.

Deux études suédoises examinent cette pratique. Pour la première, publiée en 2021, des chercheurs ont appelé 85 enfants et adultes ayant un TDAH ou un autisme qui avaient reçu une telle couverture dans le cadre des soins. Parmi eux, 78 % l'utilisaient chaque nuit et 81 % ont déclaré qu'elle les aidait à dormir plus longtemps sans se réveiller. La seconde étude a utilisé les données des registres de 4 092 personnes dans l'ouest de la Suède. Les personnes atteintes de démence, d'anxiété, d'autisme ou d'une déficience intellectuelle ont gardé la couverture plus longtemps que les autres. La prescription coûtait à la région près de trois fois plus cher que les somnifères.

Aucune des deux études ne comportait de groupe de comparaison. La première porte sur ce que les personnes ont déclaré elles-mêmes, la seconde sur la durée pendant laquelle elles ont gardé la couverture, et non sur la façon dont elles dormaient. En 2020, les régions suédoises ont en outre été invitées à ne plus fournir la couverture aux frais de la prise en charge. Vous découvrirez ci-dessous comment cela fonctionnait et ce qu'il est possible ou non d'en conclure.

Pourquoi réunir ces études

Les deux études portent sur la même pratique suédoise : la couverture lestée comme aide médicale. « Sur ordonnance » ne signifiait pas qu'il fallait se rendre à la pharmacie avec une ordonnance. Un ergothérapeute vérifiait si la couverture vous convenait et en faisait la demande auprès du centre régional de matériel médical. Celui-ci fournissait la couverture et, lorsque vous n'en aviez plus besoin, vous la rapportiez au centre.

La procédure variait selon les régions. Dans l'ouest de la Suède, il fallait souffrir d'un trouble psychique de longue durée et tenir un agenda du sommeil pendant deux semaines. Si vous mettiez plus d'une heure et demie à vous endormir ou si vous vous réveilliez plus de trois fois par nuit, vous étiez éligible. Le patient ne payait rien.

Bolic Baric 2021 : ce que disent les utilisateurs ayant un TDAH ou un autisme

Comment l’étude a été menée

Des chercheurs de Linköping ont recherché dans les registres d'un centre de matériel médical toutes les personnes qui avaient reçu une couverture lestée entre 2012 et 2015 par l'intermédiaire de trois centres d'habilitation du centre de la Suède. Un tel centre accompagne les personnes en situation de handicap. Les personnes qui avaient reçu la couverture pour des troubles du sommeil et qui avaient un TDAH ou un autisme étaient éligibles : 227 personnes.

Parmi eux, 85 ont participé (37 %). Les autres n’ont pas répondu, ne souhaitaient pas participer, n’utilisaient pas la couverture ou ont été exclus en raison d’un autre diagnostic. Il s’agissait de 48 enfants de 7 à 17 ans, dont un parent répondait, et de 37 adultes de 18 à 59 ans. Lors d’un entretien téléphonique de 5 à 15 minutes, ils ont surtout répondu à des questions oui-non sur le sommeil, les routines quotidiennes, l’école et le travail.

La plupart avaient une couverture lestée contenant des chaînes (86 %), les autres une couverture à billes en plastique.

Ce que les chercheurs ont trouvé

La plupart des participants l’avaient commencée parce qu’ils avaient du mal à s’endormir (81 %) ou se réveillaient pendant la nuit (66 %). Dans l’ensemble du groupe, 78 % l’utilisaient chaque nuit. Environ un quart l’utilisait également pendant la journée, plus souvent les adultes que les enfants.

• 81 % ont déclaré mieux dormir toute la nuit avec la couverture.
• 59 % ont déclaré que le coucher et l’endormissement s’étaient améliorés : 69 % des enfants contre 46 % des adultes.
• 26 % ont constaté qu’il leur était plus facile de se lever, et 17 % que les choses se passaient mieux à l’école ou au travail.

Les chercheurs souhaitent maintenant mener une étude de suivi avec des mesures, par exemple à l’aide d’un bracelet, et si possible avec une randomisation.

L'étude en bref

• Chercheurs : Vedrana Bolic Baric, Sofie Skuthälla, Malin Pettersson, Per A. Gustafsson et Anette Kjellberg
• Année et revue : en ligne en 2021 (imprimée en 2023), Scandinavian Journal of Occupational Therapy
• Pays : Suède
• Type d’étude : étude rétrospective avec des entretiens téléphoniques, sans groupe de comparaison
• Participants : 85 personnes avec un TDAH et/ou un autisme : 48 enfants et 37 adultes
• Durée : un seul entretien, après 1 à 6 ans d’utilisation
• Couverture : le plus souvent à chaînes (5 à 8 kilos), sinon à billes en plastique (7 kilos)
• Source : Bolic Baric et ses collègues, 2021

Odéus 2023 : qui a continué à utiliser la couverture

Comment l’étude a été menée

Cette étude a utilisé les registres de soins de Västra Götaland, la deuxième plus grande région de Suède. Toutes les personnes ayant reçu une couverture lestée par l’intermédiaire des services de santé entre mai 2015 et fin 2017 ont été incluses : 4.092 personnes âgées de 1 à 103 ans. Le TDAH (48 %), l’anxiété (41 %), l’autisme (32 %) et la dépression (27 %) étaient les diagnostics les plus fréquents. L’insomnie ne figurait comme diagnostic dans le dossier que pour 27 % des personnes.

Les chercheurs ont étudié combien de temps les personnes conservaient la couverture avant de la rendre et ont suivi tout le monde pendant 2,1 ans en moyenne.

Ce que les chercheurs ont trouvé

Au cours de cette période, 2.291 couvertures ont été rendues. Les couvertures à chaînes restaient le plus longtemps en circulation : la moitié avait été rendue après 2,3 ans, contre environ un an et demi pour celles à billes.

• Les personnes anxieuses (probabilité inférieure de 11 %) ou présentant une déficience intellectuelle (19 % de moins) rendaient la couverture moins rapidement ; il en allait de même en cas de démence et d’autisme.
• En cas de TDAH (probabilité supérieure de 18 %) et de dépression (13 %), la couverture était rendue plus rapidement.
• Chez les enfants de moins de 6 ans, la probabilité de la rendre était supérieure de 37 % à celle des adolescents de 13 à 17 ans ; chez les personnes de plus de 65 ans, elle était même 3,5 fois plus élevée.
• Pour chaque kilo de poids supplémentaire, la probabilité de la rendre était inférieure de 3 %.

La raison pour laquelle quelqu’un a rendu la couverture ne figurait pas dans les registres. Cela peut être parce qu’elle ne l’aidait pas, mais aussi parce que son sommeil s’était amélioré.

Pour obtenir une couverture, 6 à 7 visites étaient nécessaires, contre environ 2 pour les médicaments pour dormir. Sur un peu plus de deux ans, une couverture coûtait environ 352 € aux services de santé, contre 124 € pour les médicaments pour dormir. Les dépenses concernaient surtout le temps des professionnels de santé, et non la couverture elle-même.

L'étude en bref

• Chercheurs : Ellen Odéus, Emelie Pauli, Steinn Steingrímsson et leurs collègues
• Année et revue : en ligne en 2022 (imprimé en 2023), Scandinavian Journal of Occupational Therapy
• Pays : Suède
• Type d'étude : étude de registre avec comparaison des coûts, sans groupe de comparaison
• Participants : 4 092 personnes âgées de 1 à 103 ans ayant reçu une couverture par l'intermédiaire des services de santé
• Durée : de mai 2015 à fin 2017, suivi de 2,1 ans en moyenne
• Couverture : à chaînes (64 %), à billes (20 %) ou à fibres (16 %)
• Source : Odéus et ses collègues, 2023

Ce que ces études ne disent pas

• Il n'y avait ni groupe de comparaison ni tirage au sort. Nous ne savons donc pas si les personnes sans couverture auraient elles aussi mieux dormi.
• Dans l'étude par entretiens, les personnes ont raconté rétrospectivement, parfois plusieurs années plus tard, comment les choses s'étaient passées, et les parents ont parlé au nom de leur enfant. Les chercheurs soulignent eux-mêmes que les parents souhaitent voir une amélioration.
• Près des deux tiers des personnes qui auraient pu participer n'ont pas participé, et il s'agissait plus souvent d'adultes. Il est possible qu'elles aient été moins satisfaites ou qu'elles n'utilisent plus la couverture.
• L'étude de registre n'a pas mesuré le sommeil et les chercheurs ignorent si les personnes ont réellement utilisé la couverture qu'elles avaient conservée.
• Les deux études portent sur des personnes ayant reçu un diagnostic et obtenu la couverture par l'intermédiaire d'un ergothérapeute, et non sur des personnes qui en achètent une elles-mêmes.

Comment cela s'inscrit dans les autres recherches

Des chercheurs de la même région se sont également penchés sur les médicaments pour dormir. Chez 1 785 adultes souffrant d'un trouble psychique, la proportion de personnes ne prenant pas de somnifères a augmenté de 3,3 % après l'utilisation de la couverture (Steingrímsson et ses collègues, 2022). La mélatonine sur ordonnance a en revanche légèrement augmenté. Il s'agit là aussi d'une étude de registre sans groupe de comparaison.

En octobre 2020, le conseil MTP, un organe consultatif des régions suédoises, a recommandé de ne fournir désormais les couvertures lestées aux frais des soins que dans le cadre de recherches, car les preuves étaient trop limitées. Cette recommandation concernait le remboursement, et non la couverture elle-même : selon le conseil MTP, les personnes qui en tirent profit peuvent en acheter une elles-mêmes. Le document de 2020 a été remplacé par une version plus récente qui formule la même recommandation, reconfirmée en 2024. Pour connaître l'avis d'autres instances, consultez la synthèse des positions officielles.

Il existe des études avec répartition aléatoire, comme l’étude suédoise sur l’insomnie, la vaste étude suédoise sur le TDAH et l’étude menée auprès d’enfants autistes. Vous trouverez une vue d’ensemble dans le récapitulatif de toutes les recherches.

Ce que vous pouvez retenir en tant que lecteur

Dans l’étude par entretiens, la plupart des participants utilisaient encore leur couverture chaque nuit, même après plusieurs années. Ces études ne montrent pas si la couverture elle-même a amélioré leur sommeil. Vous ou votre enfant dormez mal depuis longtemps ? Commencez par consulter votre médecin traitant ou votre professionnel de santé, car une couverture ne remplace pas un traitement. Vous trouverez des conseils pour le soir dans cet article sur les moyens d’apaiser l’esprit en cas de TDAH.

Pour le poids, la règle empirique est d’environ 10 % de votre poids corporel ; il s’agit d’une recommandation pratique et non d’un résultat de cette étude (voici comment choisir le poids approprié).

S’agit-il de votre enfant ? Une couverture lestée ne convient pas aux bébés ni aux enfants de moins de 3 ans. Pour les enfants plus âgés, la même règle empirique s’applique, et l’enfant doit pouvoir repousser la couverture lui-même. Pour en savoir plus, consultez la page consacrée à la sécurité.

Sources

Bolic Baric, V., Skuthälla, S., Pettersson, M., et al. (2021). The effectiveness of weighted blankets on sleep and everyday activities: A retrospective follow-up study of children and adults with attention deficit hyperactivity disorder and/or autism spectrum disorder. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 30(8), 1357-1367 (2023). DOI

Odéus, E., Pauli, E., Steingrímsson, S., et al. (2023). Weighted blankets for sleep problems: Prescription, use and cost analysis. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 30(2), 211-221. DOI

Vérifié le 2026-10-12.

Rédigé par Koen Dolron, propriétaire de Novaline. Koen n’est pas médecin et Novaline ne fournit pas de conseils médicaux : cette page est informative. Le résumé s’appuie sur les publications originales, que vous pouvez consulter vous-même via les liens ci-dessus. Vous vous demandez si une couverture lestée convient à vous ou à votre enfant, par exemple en raison d’un problème de santé ou de médicaments ? Consultez d’abord votre médecin traitant ou votre professionnel de santé.

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