Gewichtsdecke auf Rezept: Was schwedische Nutzer mit ADHS und Autismus erleben

Dein Kind liegt seit Monaten jeden Abend lange wach. Eine feste Schlafenszeit hat wenig geholfen. Jetzt überlegst du, eine Gewichtsdecke zu kaufen. Du möchtest vor allem wissen, was Menschen davon halten, die schon seit Jahren darunter schlafen, und ob sie sie dann noch benutzen.

In Schweden hat man damit viel Erfahrung, denn dort konnte man eine solche Decke über die Gesundheitsversorgung erhalten. Ein Ergotherapeut verschrieb sie als Hilfsmittel. In Stockholm ging es laut Forschern des Karolinska-Krankenhauses allein für Erwachsene in der psychiatrischen Versorgung um etwa 2.700 Decken pro Jahr.

Zwei schwedische Studien untersuchen diese Praxis. Für die erste Studie aus dem Jahr 2021 riefen Forscher 85 Kinder und Erwachsene mit ADHS oder Autismus an, die eine solche Decke über die Gesundheitsversorgung erhalten hatten. Von ihnen nutzten 78 % sie jede Nacht, und 81 % gaben an, damit besser durchzuschlafen. Die zweite Studie nutzte Registerdaten von 4.092 Menschen in Westschweden. Menschen mit Demenz, Angststörungen, Autismus oder einer geistigen Behinderung behielten die Decke länger als andere. Das Verschreiben kostete die Region fast dreimal so viel wie Schlafmedikamente.

Keine der beiden Studien hatte eine Vergleichsgruppe. In der ersten geht es darum, was die Menschen selbst berichteten, in der zweiten darum, wie lange sie die Decke behielten, nicht darum, wie sie schliefen. Außerdem wurde den schwedischen Regionen 2020 empfohlen, die Decke nicht mehr auf Kosten der Gesundheitsversorgung bereitzustellen. Im Folgenden erfährst du, wie das funktionierte und was sich daraus ableiten lässt - und was nicht.

Warum diese Studien zusammen

Beide Studien befassen sich mit derselben schwedischen Praxis: der Gewichtsdecke als Hilfsmittel der Gesundheitsversorgung. „Auf Rezept“ bedeutete dort nicht, dass man mit einem Rezept in die Apotheke ging. Ein Ergotherapeut prüfte, ob die Decke für dich geeignet war, und beantragte sie bei der regionalen Hilfsmittelzentrale. Diese lieferte die Decke; wenn du sie nicht mehr benötigtest, gabst du sie dort wieder ab.

Wie das ablief, unterschied sich je nach Region. In Westschweden musste man an einer länger andauernden psychischen Erkrankung leiden und zwei Wochen lang ein Schlaftagebuch führen. Brauchte man länger als anderthalb Stunden zum Einschlafen oder wachte man nachts mehr als dreimal auf? Dann kam man infrage. Der Patient musste dort nichts bezahlen.

Bolic Baric 2021: Was Nutzer mit ADHS oder Autismus selbst sagen

Wie die Studie durchgeführt wurde

Forscher aus Linköping suchten in den Registern einer Hilfsmittelzentrale nach allen Personen, die zwischen 2012 und 2015 über drei Habilitationszentren in Mittelschweden eine Gewichtsdecke erhalten hatten. Ein solches Zentrum unterstützt Menschen mit Behinderung. Infrage kamen Personen, die die Decke wegen Schlafproblemen erhalten hatten und ADHS oder Autismus hatten: 227 Menschen.

Davon nahmen 85 teil (37 %). Die anderen gingen nicht ans Telefon, wollten nicht teilnehmen, benutzten die Decke nicht oder schieden wegen einer anderen Diagnose aus. Es handelte sich um 48 Kinder im Alter von 7 bis 17 Jahren, für die ein Elternteil antwortete, und 37 Erwachsene im Alter von 18 bis 59 Jahren. In einem 5- bis 15-minütigen Telefonat beantworteten sie vor allem Ja-Nein-Fragen zum Schlafen, zu Alltagsroutinen, Schule und Arbeit.

Die meisten hatten eine Gewichtsdecke mit Ketten im Inneren (86 %), der Rest eine mit Kunststoffkugeln.

Was die Forscher herausfanden

Die meisten Teilnehmer begannen damit, weil sie schlecht einschliefen (81 %) oder nicht durchschliefen (66 %). Von der gesamten Gruppe benutzten 78 % sie jede Nacht. Etwa ein Viertel benutzte sie auch tagsüber, Erwachsene häufiger als Kinder.

• 81 % sagten, dass sie mit der Decke besser durchschliefen.
• 59 % sagten, dass das Zubettgehen und Einschlafen besser klappte: 69 % der Kinder gegenüber 46 % der Erwachsenen.
• 26 % bemerkten, dass das Aufstehen leichter fiel, und 17 %, dass es in der Schule oder bei der Arbeit besser lief.

Die Forscher planen nun eine Folgestudie mit Messungen, etwa mithilfe eines am Handgelenk getragenen Messgeräts, und möglichst mit zufälliger Zuteilung.

Studie kurz zusammengefasst

• Forscher: Vedrana Bolic Baric, Sofie Skuthälla, Malin Pettersson, Per A. Gustafsson und Anette Kjellberg
• Jahr und Zeitschrift: online 2021 (gedruckt 2023), Scandinavian Journal of Occupational Therapy
• Land: Schweden
• Studienart: retrospektive Studie mit Telefoninterviews, ohne Vergleichsgruppe
• Teilnehmer: 85 Menschen mit ADHS und/oder Autismus: 48 Kinder und 37 Erwachsene
• Dauer: ein Interview nach 1 bis 6 Jahren Nutzung
• Decke: meist mit Ketten (5 bis 8 kg), ansonsten mit Kunststoffkugeln (7 kg)
• Quelle: Bolic Baric und Kollegen, 2021

Odéus 2023: Wer die Decke weiter benutzte

Wie die Studie durchgeführt wurde

Für diese Studie wurden die Gesundheitsregister von Västra Götaland verwendet, der zweitgrößten Region Schwedens. Alle, die zwischen Mai 2015 und Ende 2017 über das Gesundheitswesen eine Gewichtsdecke erhielten, wurden berücksichtigt: 4.092 Menschen im Alter von 1 bis 103 Jahren. ADHS (48 %), Angstzustände (41 %), Autismus (32 %) und Depressionen (27 %) kamen am häufigsten vor. Schlaflosigkeit war jedoch nur bei 27 % als Diagnose in der Akte vermerkt.

Die Forscher untersuchten, wie lange die Menschen die Decke behielten, bevor sie sie zurückgaben, und beobachteten alle durchschnittlich 2,1 Jahre lang.

Was die Forscher herausfanden

In diesem Zeitraum kamen 2.291 Decken zurück. Decken mit Ketten blieben am längsten weg: Die Hälfte war nach 2,3 Jahren zurückgegeben worden, bei Decken mit Kugeln dauerte es ungefähr eineinhalb Jahre.

• Menschen mit Angstzuständen (11 % geringere Wahrscheinlichkeit) oder einer geistigen Behinderung (19 % geringer) gaben die Decke weniger schnell zurück; bei Demenz und Autismus galt dasselbe.
• Bei ADHS (18 % höhere Wahrscheinlichkeit) und Depressionen (13 %) wurde sie schneller zurückgegeben.
• Bei Kindern bis 6 Jahre war die Wahrscheinlichkeit einer Rückgabe um 37 % höher als bei Jugendlichen zwischen 13 und 17 Jahren, bei Menschen über 65 sogar 3,5-mal so hoch.
• Pro Kilogramm zusätzlichem Gewicht war die Wahrscheinlichkeit einer Rückgabe um 3 % geringer.

Warum jemand die Decke zurückgab, war in den Registern nicht vermerkt. Das konnte daran liegen, dass sie nicht half, aber auch daran, dass das Schlafen wieder besser lief.

Für eine Decke waren 6 bis 7 Besuche erforderlich, für Schlafmedikamente etwa 2. Über einen Zeitraum von etwas mehr als zwei Jahren kostete eine Decke das Gesundheitswesen etwa 352 €, Schlafmedikamente 124 €. Die Kosten entfielen hauptsächlich auf die Zeit der Gesundheitsfachkräfte, nicht auf die Decke selbst.

Studie kurz zusammengefasst

• Forscher: Ellen Odéus, Emelie Pauli, Steinn Steingrímsson und Kollegen
• Jahr und Zeitschrift: online 2022 (gedruckt 2023), Scandinavian Journal of Occupational Therapy
• Land: Schweden
• Studienart: Registerstudie mit Kostenvergleich, ohne Vergleichsgruppe
• Teilnehmende: 4.092 Personen im Alter von 1 bis 103 Jahren, die eine Decke über das Gesundheitswesen erhielten
• Zeitraum: Mai 2015 bis Ende 2017, durchschnittlich 2,1 Jahre beobachtet
• Decke: mit Ketten (64 %), Kugeln (20 %) oder Fasern (16 %)
• Quelle: Odéus und Kollegen, 2023

Was diese Studien nicht aussagen

• Es gab keine Vergleichsgruppe und keine zufällige Zuteilung. Wir wissen daher nicht, ob Menschen ohne Decke ebenfalls besser geschlafen hätten.
• In der Interviewstudie berichteten die Menschen im Nachhinein, teilweise erst nach Jahren, wie es ihnen ergangen war, und Eltern sprachen stellvertretend für ihr Kind. Die Forscher weisen selbst darauf hin, dass Eltern gerne Verbesserungen sehen möchten.
• Fast zwei Drittel der Personen, die hätten teilnehmen können, nahmen nicht teil, darunter häufiger Erwachsene. Vielleicht waren diese weniger zufrieden oder nutzten die Decke nicht mehr.
• In der Registerstudie wurde der Schlaf nicht gemessen, und die Forscher wissen nicht, ob die Menschen die Decke, die sie behalten hatten, auch tatsächlich nutzten.
• Beide Studien betreffen Menschen mit einer Diagnose, die die Decke über einen Ergotherapeuten erhielten, nicht Menschen, die selbst eine kaufen.

Wie dies zu anderer Forschung passt

Forscher aus derselben Region untersuchten auch Schlafmedikamente. Bei 1.785 Erwachsenen mit einer psychischen Erkrankung stieg der Anteil derjenigen, die nach der Decke keine Schlafmedikamente einnahmen, um 3,3 % (Steingrímsson und Kollegen, 2022). Der Anteil derjenigen, die verschriebenes Melatonin einnahmen, nahm dagegen leicht zu. Auch hierbei handelt es sich um eine Registerstudie ohne Vergleichsgruppe.

Im Oktober 2020 empfahl der MTP-Rat, ein Beratungsgremium der schwedischen Regionen, Gewichtsdecken nur noch im Rahmen von Forschungsprojekten auf Kosten des Gesundheitswesens bereitzustellen, da die Belege zu schwach waren. Diese Empfehlung bezog sich auf die Kostenübernahme, nicht auf die Decke selbst: Wer davon profitiert, kann laut MTP-Rat selbst eine kaufen. Das Dokument aus dem Jahr 2020 wurde durch eine neuere Version mit derselben Empfehlung ersetzt, die 2024 erneut bestätigt wurde. Was andere Behörden dazu sagen, lesen Sie in der Übersicht über offizielle Standpunkte.

Es gibt durchaus randomisierte Studien, etwa die schwedische Studie zu Schlaflosigkeit, die große schwedische ADHS-Studie und die Studie zu Kindern mit Autismus. Das größere Gesamtbild findest du in der Übersicht über alle Untersuchungen.

Was du als Leser daraus mitnehmen kannst

In der Interviewstudie verwendeten die meisten Teilnehmenden ihre Decke auch Jahre später noch jede Nacht. Ob die Decke selbst ihren Schlaf verbessert hat, zeigen diese Studien nicht. Schläfst du oder dein Kind schon lange schlecht? Dann wendest du dich am besten zuerst an deinen Hausarzt oder behandelnden Arzt, denn eine Decke ersetzt keine Behandlung. Tipps für den Abend findest du in diesem Beitrag darüber, wie man bei ADHS den Kopf zur Ruhe bekommt.

Beim Gewicht gilt als Faustregel etwa 10 % des Körpergewichts; das ist eine praktische Richtlinie und kein Ergebnis dieser Studie (so wählst du das richtige Gewicht).

Geht es um dein Kind? Eine Gewichtsdecke ist nicht für Babys und Kinder unter 3 Jahren geeignet. Für ältere Kinder gilt dieselbe Faustregel, und das Kind muss die Decke selbst wegschieben können. Mehr dazu liest du auf der Seite zur Sicherheit.

Quellen

Bolic Baric, V., Skuthälla, S., Pettersson, M. et al. (2021). Die Wirksamkeit von Gewichtsdecken auf Schlaf und Alltagsaktivitäten: Eine retrospektive Follow-up-Studie mit Kindern und Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung und/oder Autismus-Spektrum-Störung. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 30(8), 1357-1367 (2023). DOI

Odéus, E., Pauli, E., Steingrímsson, S. et al. (2023). Gewichtsdecken bei Schlafproblemen: Verordnung, Nutzung und Kostenanalyse. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 30(2), 211-221. DOI

Geprüft am 2026-10-12.

Verfasst von Koen Dolron, Eigentümer von Novaline. Koen ist kein Arzt, und Novaline gibt keine medizinische Beratung: Diese Seite dient der Information. Die Zusammenfassung basiert auf den Originalveröffentlichungen, die du über die obigen Links selbst lesen kannst. Bist du unsicher, ob eine Gewichtsdecke für dich oder dein Kind geeignet ist, etwa aufgrund einer Erkrankung oder von Medikamenten? Dann besprich dies zunächst mit deinem Hausarzt oder behandelnden Arzt.

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